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O artigo investiga a eficácia do uso de um retalho miocutâneo peitoral maior na redução da incidência de fístulas salivares após laringectomia total de resgate. Essa técnica cirúrgica é particularmente relevante para pacientes submetidos a quimiorradioterapia ou radioterapia prévia, o que pode complicar a cicatrização de feridas. O estudo constatou que os pacientes que receberam o retalho tiveram uma incidência significativamente menor de fístulas salivares (16%) em comparação com aqueles que foram submetidos ao fechamento primário da faringe (58%). O uso do retalho é vantajoso, pois é um retalho regional que não requer técnicas microcirúrgicas especializadas e tem baixa morbidade do sítio doador. No geral, o retalho miocutâneo peitoral maior parece ser uma abordagem benéfica na redução das complicações pós-operatórias em procedimentos de laringectomia de resgate.
O artigo descreve um caso raro de remissão espontânea de um carcinoma de células escamosas no assoalho da boca de um paciente masculino de 62 anos. O paciente tinha antecedentes de tabagismo e consumo excessivo de álcool. O caso apresentado é um exemplo de um evento raro e inesperado
O estudo avaliou a ocorrência de fístula salivar em relação ao momento da reintrodução da alimentação oral (precoce versus tardia), com o grupo precoce iniciando a alimentação oral 24 horas após a cirurgia e o grupo tardio a partir do 7º dia pós-operatório.
Variáveis independentes adicionais avaliadas incluíram estado nutricional (medido pelos níveis de albumina, contagem de linfócitos e porcentagem de perda de peso), estágio do câncer (de acordo com a classificação TNM), tipo de cirurgia realizada e tipo de dissecção do pescoço
O estudo teve como objetivo avaliar a tolerância à alimentação oral precoce em pacientes submetidos à laringectomia total. Foi um estudo multicêntrico randomizado envolvendo 89 participantes, divididos em grupos de alimentação oral precoce e tardia. Os resultados sugerem que a alimentação oral precoce, quando combinada com nutrição enteral, pode ser uma opção viável para pacientes após a laringectomia. No entanto, monitoramento e ajustes cuidadosos são necessários para garantir a adequação nutricional e a segurança do paciente
O estudo teve como objetivo avaliar a incidência de fístula faringocutânea após laringectomia total e identificar seus preditores. Verificou-se que 14 dos 93 pacientes (15,1%) desenvolveram fístula salivar no pós-operatório. No entanto, nenhum fator preditivo específico para sua formação foi identificado. Esses achados destacam a complexidade de prever a formação da fístula salivar após a laringectomia e sugerem que, embora certos fatores sejam tradicionalmente considerados, eles podem não influenciar significativamente os resultados em todos os casos.
O estudo se concentrou em 101 casos de carcinoma papilar da tireoide (PTC) em que os pacientes foram submetidos à tireoidectomia total e dissecção do linfonodo cervical. O objetivo foi identificar padrões e fatores preditivos da metástase linfonodal regional. Entre os 101 indivíduos avaliados, 50,5% apresentaram metástase cervical. Especificamente, 62,7% desses casos tinham metástase apenas no compartimento central, enquanto 37,3% tinham metástase nos compartimentos central e lateral. Tumores multicêntricos e invasão angiolinfática foram preditores significativos da disseminação linfática do pescoço, com razões de chances de 4,113 e 5,997, respectivamente. Tumores com diâmetro de 1,0 cm ou maior foram associados a um risco aumentado de disseminação linfática no pescoço, com uma razão de chances de 3,098
O estudo enfatiza a importância dos registros de saúde na prática clínica, destacando seu papel no monitoramento do paciente e na tomada de decisões. Os registros de saúde abrangentes apoiam a continuidade dos cuidados e facilitam os estudos epidemiológicos, embora muitas vezes não tenham informações essenciais para o atendimento ao paciente. A qualidade das informações nos registros médicos é crucial para melhorar as práticas de saúde e os resultados operacionais.
O estudo destaca uma discrepância significativa entre o estadiamento clínico e histopatológico da metástase cervical no carcinoma de células escamosas da laringe. Os exames clínicos geralmente subestimam a extensão da metástase em comparação com os achados histopatológicos, que são mais precisos. O estadiamento preciso da metástase cervical é crucial, pois influencia significativamente o prognóstico e as estratégias de tratamento. O estudo ressalta a necessidade de abordagens diagnósticas abrangentes para melhorar os resultados dos pacientes com SCC laríngeo.
Fatores prognósticos para carcinoma espinocelular ressecado cirurgicamente da cavidade oral inferior
O estudo identifica vários fatores prognósticos independentes para a sobrevida específica em pacientes submetidos à ressecção curativa do carcinoma espinocelular oral. Esses fatores incluem o escore prognóstico de Glasgow modificado, o estágio clínico do nódulo, a profundidade categorizada da invasão tumoral e a invasão linfovascular. A resposta inflamatória sistêmica, indicada por mGPs, razão neutrófilo:linfócito e razão plaqueta:linfócito, mostrou-se significativa na previsão de resultados, com índices de concordância aceitáveis para os modelos desenvolvidos.